刘帆主任后CDR时代的医院信息化建设

北大医信首提“后CDR时代”的智慧型HIT

在近日举行的2015年中华医院网络信息大会（CHINC2015）上，北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆表示，北大人民医院集成平台和临床数据中心（CDR）建设已经走在了国内的前列，对临床数据的分析和应用将是医院在下一步信息化建设方面的重要工作，即步入“后CDR时代”。

刘帆介绍，对临床数据进行分析和应用必然要使用大数据技术，但医院自己建设分布式的大数据集群则成本太高，因此，让医院走向“云端”将是一个必然的解决途径。北大人民医院把CDR部署到“云端”，正是在医院降低运营成本、进行数据的深度挖掘进而为患者提供更优质医疗服务的需求下产生的。

作为北大人民医院信息化建设的紧密合作伙伴，北大医信也是前者“后CDR时代”的支持者。在“新一代HIT架构的思考与实践”的演讲中，北大医信CEO陈中阳首提“智慧型HIT”概念。他认为，新一代HIT架构将是智慧型HIT，具有一体、智慧、泛在及生态等特点。陈中阳进一步解释，目前，医疗信息系统的决策正从满足基本功能需求转向基于量化数据的辅助决策。“未来智慧型HIT的主要特点是系统一体化、分析智慧化、服务整体化，这将重构产业的生态格局，打破数据坚冰的同时完成共融和谐。”

“互联网+”新潮下医院信息化困境

在医疗信息化建设的后CDR时代，医疗信息化数据是以几何倍的速度膨胀，医疗信息化的价值也逐步显现。但与此同时，医院信息化的建设在应对业务系统更新换代速度加快、新型智能系统不断涌现、以及临床、科研需求飙升的时候，医院传统的HIT软硬件条件都很难满足需求，带来的问题也越来越多。

一般而言，医院须考虑三大主要问题：首先是安全性和可靠性，其次是提高医院运行和服务效率，最后是降低运营成本。

医疗信息化是一个复杂的系统性工程，原有的医院信息化建设需要从最底层开始，层层建设，网络、服务器、UPS、灾备、虚拟化、操作系统、系统软件、应用软件、移动应用等等。运营和维护这样一个庞大而复杂的生态系统，需要持续投入大量的人力、物力。与此同时，医院的信息科为了应对新的需求和新的业务竭尽所能，但仍被抱怨，不断的买、换、建，换来的却是坏、怨、烦。传统HIT建设方式高额的成本投入是最主要的核心问题之一。

“智医云”将是未来每个医院不可或缺的重要组成部分

在厦门召开的2015 CHINC大会上，北大医信和金山云携手亮相，推出新一代基于“公有云+私有云”模式的医院信息化“智医云”解决方案。该方案将在北大人民医院落地应用，同时也标志着中国首家将医院核心数据资源同步云端的三甲医院正式诞生。

北大人民医院将信息系统，大数据、科研查询、HIS、ERM、PACS等部署在云端，充分发挥云的能力，获取在大规模云计算环境下的高可用、高可靠、动态调配、动态拓展等优势，为医院提供安全、稳定、快速的应用服务。

作为“智医云”解决方案的全面技术支持、北大医信的战略合作伙伴，金山云在存储中采用了多副本和落盘加密的技术来保证数据存储的可靠性和安全性。通过多副本技术，数据被切分成很多的小数据块，每个相同的数据块有多份分布在不同的存储服务器上，这样，任何一块磁盘或者存储服务器故障都不会丢失数据。在切分数据块的同时，还采用了AES256的数据加密手段对数据进行加密处理，这样，基于分散性和加密后处理后，即使发生磁盘物理泄露，或者底层出现问题，也能保证数据是安全可靠的存放。

在网络方面，“智医云”解决方案主要是通过在VPC虚拟私有云技术，在大公有云环境下，为每一个医院构建一个虚拟私有云，每个虚拟私有云之间都是逻辑隔离的，互相之间不能相互访问，在虚拟私有云内完全可以按照医院的安全要求摆放安全防护手段。同时，在网络联通性上采用了双环路裸光纤的点到点传输和VPN加密数据通道实现传输的高可靠和安全保证。

关于降低医院运营成本，“智医云”解决方案智能集中式管理使医疗机构无需负担日益增高的数据中心成本，云计算基础构架对资源的利用率较之传统系统大幅提升，用户可以充分享受云的低成本优势。有资料表明：医疗用户采用私有云构建基础构架后能降低50%资金成本，运营成本降低1/3。

北大医信CEO陈中阳认为：“IT的核心是解决效率问题，云计算改变了企业信息存储、传输及通信的旧有秩序，以一种灵活、弹性、随需所用、按需付费的方式完成资源分配和IT交付。”“云”更重要的核心是在社会层面上进行资源整合，如果“云”真的进入到医疗的核心，大型医院的核心HIT应用与数据能部署到云端，这将会通过健康信息在各个机构或组织间的流动和共享进行更高效的医疗资源整合，为医院做增量，为大众和患者带来切身的利益。后CDR时代的医疗信息化之路也将正式走入“混合云”时代。

面对日益复杂多变的医院业务和科研场景，在未来，“智医云”解决方案将成为每个医院不可或缺的重要组成部分。

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